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叮!松江区首笔特殊疾病补助款已到账
时间:2020-07-29    0次浏览    

原标题:叮!松江区首笔特殊疾病补助款已到账

近日,家住新浜镇的林老伯收到了一笔特殊的报销款,松江区医疗保障局针对本区农村户籍患慢性肾功能衰竭、在户籍所在街镇社区卫生服务中心接受腹透治疗的患者,对于医保个人自负部分医疗费用予以100%补助,现在,1533元的补助款已经全部进入林老伯的账户,他也成为了松江区首名享受到特殊疾病补助的患者。

“政策太好了,我真的没有想到今年可以报销这么多看病的钱。”回想起前不久自己账户上多出的报销款,林老伯感到惊喜,他告诉小松,自己由于身患尿毒症,必须常常前往新浜镇社区卫生服务中心接受腹膜透析治疗,“这个病,不但治疗的过程繁琐,而且开销也很大。”林老伯算过,治疗费每年需要数万元,这样的一笔款项对于农民林老伯而言着实是不小的支出。

正当林老伯为每年承担的治疗费感到苦恼时,在今年6月份,来自新浜镇社区事务受理服务中心业务主管季萍华的一个电话给他带来了好消息。

季萍华告诉林老伯,根据松江区《关于加强民生和人才保障促进本区乡村振兴的实施办法》(沪松人社(2018)138号)规定,易彩堂app下载, 只要是松江区的农业户籍,参加本市职工医疗保险和城乡居民医疗保险的人员,如患慢性肾功能衰竭,且在户口所属街镇社区卫生服务中心接受腹膜透析治疗的,腹透相关医疗费用在完成基本医疗保险结算、综合减负(职工医保)、城乡居民医保结算等手续后,基本医疗保险结算范围内剩余个人自负费用予以100%补助。

也就是说,因为林老伯是农业户籍,且在户籍所在地社区卫生服务中心接受腹膜透析的治疗,因此,符合补助条件,可以申请特殊疾病补助。在过去的2019年,林老伯在新浜镇社区卫生服务中心接受的腹透治疗医疗费用为11243元,经基本医疗保险报销7871元,再除去城乡居民大病保险报销1839元,剩下1533元将被予以全额补助。

更令林老伯没有想到的是,6月份递交补助申请后,不过十多天的时间,款项便已到账,“这个政策真的是及时帮到了像我一样的人,让我们农民治病的负担都减轻了。”

据了解,该特殊疾病的补助每年受理一次,职工医保每年7月1日后申请上一年度的补助,城乡居保每年1月1日后申请上一年度的补助。符合补助条件的参保人带齐相关资料,向本街镇的社区事务受理服务中心提交补助申请。

据悉,随着“适宜医疗技术下社区”的发展,松江区医保管理部门于2014年底向市级医保管理部门积极争取在社区卫生服务中心开通腹透大病医疗保险结算资质。2015年3月,佘山镇、石湖荡镇、泖港镇、新浜镇成为松江区第一批具备腹透大病治疗医保结算资质的社区卫生服务中心。2017年初,小昆山镇、叶榭镇、泗泾镇、车墩镇四家社区卫生服务中心也相继获此资质。至此,在这八家社区卫生服务中心接受腹膜透析治疗的医保患者,实现社区就诊门诊大病结算。

松江区医保局表示,该政策的落地实施,是对本区农村适宜居民自负医疗费用的最后一步“托底”补助,将大大减轻该类群体的医疗费用负担。

文字:张立

资料:受访者提供

编辑:韩佳怡


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